Im Film Alles Was Zählt beginnt die Geschichte, als Vanessa, eine Frau, die seit vielen Jahren den Kontakt zur Familie verloren hat, plötzlich im Krankenhaus auftaucht und behauptet, die Schwester eines Patienten zu sein, der dringend eine Nierentransplantation benötigt. Nach einem schweren Unfall, den die Familie und die Behörden für tödlich hielten, war Vanessa spurlos verschwunden. Doch sie taucht nicht nur auf, um sich wieder mit ihrer Familie zu versöhnen, sondern aus einem wichtigeren Grund: Sie möchte ihrer Schwester eine Niere spenden, da diese in einem kritischen Zustand ist und eine Transplantation braucht, um zu überleben.

Vanessa ist fest entschlossen, ihrer Schwester zu helfen, verlangt jedoch, dass ihre Identität geheim bleibt und ihre Familie nichts von ihrem Wiederauftauchen erfährt. Sie will nicht Teil der Familiengeschichte werden, die sie in all den Jahren hinter sich gelassen hat. Obwohl die Ärzte und das medizinische Personal wissen, dass jede Entscheidung im Zusammenhang mit einer Nierentransplantation die Zustimmung und Teilnahme der Familie erfordert, besteht Vanessa darauf, dass ihre Familie nichts über ihre Rückkehr erfährt. Ihr einziges Ziel ist es, ihrer Schwester zu helfen, ohne durch die belasteten familiären Beziehungen und schmerzhaften Erinnerungen an die Vergangenheit behindert zu werden.

Doch je mehr sie über ihre Vergangenheit nachdenkt, desto mehr wird Vanessa klar, dass die Sache nicht so einfach ist, wie sie es sich vorgestellt hatte. Familiengeheimnisse kommen ans Licht, und sie muss sich schwierigen Gefühlen stellen, die mit ihrer Rückkehr in die Familie verbunden sind. Die alten Erinnerungen, Missverständnisse und sogar Verrat aus der Vergangenheit drängen Vanessa dazu, eine schwierige Entscheidung zu treffen: Kann sie ihrer Schwester helfen, ohne dabei die schon längst zerbrochenen Familienbande noch weiter zu belasten?

In der Zwischenzeit ahnt Vanessas Familie nichts von ihrer Existenz, und als sie es erfährt, sind sie verwirrt und verletzt. Vanessa erkennt, dass nicht nur sie, sondern auch ihre Familie die Wunden der Vergangenheit heilen muss. Die Organspende könnte ihre letzte Chance sein, eine Versöhnung zu ermöglichen. Doch wird ihre Entscheidung ihrer Schwester wirklich das Leben retten, ohne dabei alte Wunden wieder zu öffnen? Die Situation wird immer komplexer, als Vanessa sich entscheiden muss, ob sie ihrer Familie näher kommen oder ihre Vergangenheit begraben will, um der Schwester zu helfen.